Le ghiandole surrenali e Rimedi Naturali

Adenoma surrenalico

• Definizione
• Cause
• Sintomi

• Cos'è l'adenoma surrenalico

  I tumori della ghiandola surrenale sono nella maggioranza dei casi di natura benigna. In questo caso il tumore del surrene viene chiamato adenoma surrenalico. La  proliferazione tumorale eccessiva può a volte  comprimere gli organi circostanti.

  Eccesso di ormoni surrenalici

  I sintomi dell'adenoma surrenalico sono la produzione di quantità eccessive di ormoni, questa iperproduzone genera disfunzioni endocrine diverse a seconda del tipo di ormone prodotto. 

• Cause dell'adenoma surrenalico

  L’adenoma surrenalico è il più comune tumore delle surrenali. E’ un tumore benigno che, in genere, si riscontra casualmente durante l’esecuzione di indagini effettuate per altri motivi. Le cause non sono ancora del tutto note. 

  Incidenza dell'adenoma surrenalico

  L'adenoma surrenalico colpisce più frequentemente soggetti nella fascia di età compresa fra i 30 e i 50 anni ma un altro sottogruppo a maggior rischio sono i bambini al di sotto dei 5 anni.

• Sintomi dell'adenoma surrenalico

  In molte persone l’adenoma surrenalico è asintomatico, ma può provocare senso di pienezza o dolore addominale localizzato se è di grosse dimensioni. Sintomi diversi si possono riscontrare, invece, in caso di adenoma surrenalico secernente, a seconda  del tipo di ormoni prodotti in eccesso. 

  Disturbi correlati

  Il più comune è il rialzo della pressione arteriosa, spesso in crisi parossistiche, ma in caso di produzione eccessiva di cortisolo, anche aumento di peso, ritenzione idrica, volto a “luna piena”, gibbosità per accumulo di tessuto adiposo, strie arrossate sull’addome, irsutismo, modificazioni dell’umore fino a sintomi psicotici, maggiore suscettibilità alle infezioni, sviluppo di un diabete secondario.

Morbo di Addison

• Definizione
• Cause
• Sintomi

• Cos'è il morbo di Addison

  Il morbo di Addison (conosciuto anche come ipocorticosurrenalismo o insufficienza corticosurrenalica) è stato scoperto nel 1849 da Thomas Addison. E' una forma di insufficienza della corteccia delle ghiandole surrenali - la parte che produce gli ormoni - e provoca la distruzione di più del 75% delle ghiandole surrenali, che che in questo modo non riescono più a produrre abbastanza ormoni.

  La corteccia surrenalica

  La corteccia delle ghiandole surrenali è importante perchè produce diversi ormoni, tra cui cortisolo  e l'aldosterone, vitali per l'essere umano. Il cortisolo regola il metabolismo dei carboidrati e dei grassi, con azione immunosuppressiva e antinfiammatoria.

  La regolazione del sodio e del potassio

  L'aldosterone, invece, regola l'equilibrio idrico e degli elettroliti sodio e potassio. Con il morbo di Addison la funzionalità delle ghiandole surrenali è diminuita o azzerata in modo cronico, permanente e irreversibile.

• Cause del morbo di Addison

  Il morbo di Addison è causato da malattie infettive (soprattutto tubercolosi), infiammazioni croniche o altre infezioni, metastasi tumorali, aplasia (cioè insufficiente sviluppo) delle ghiandole surrenaliche.

• Sintomi del morbo di Addison

  Il morbo di Addison provoca un particolare sintomo: la pelle assume un colore scuro (melanodermia) come se fosse abbronzata (da qui il termine "morbo bronzino") che indica un'intensa attività dell'ipofisi a causa dell'insufficienza surrenalica che a sua volta causa anche perdita idrosodica (cioè di acqua e sodio).

  I disturbi provocati dal morbo di Addison

  Inoltre, si possono riscontrare dimagrimento, debolezza muscolare, pressione arteriosa bassa e affaticamento. Con l'evolversi della malattia possono comparire vomito, dolori addominali, diarrea e intensa stanchezza anche a riposo.

Feocromocitoma

• Definizione
• Cause
• Sintomi

• Cos'è il feocromocitoma

  Il feocromocitoma è un tumore poco frequente del surrene che colpisce le cellule cromaffini (cellule che producono noradrenalina e adrenalina) della ghiandola surrenale. A volte questa patologia può colpire entrambi i surreni e di solito è benigno e di piccolo volume. 

  Una forma particolare, il paraganglioma

  Esiste anche una bassa percentuale di possibilità che il tumore si sviluppi fuori dal tessuto del surrene, per il fatto che le cellule cromaffini sono presenti anche nel tessuto nervoso: in questo caso si parla di paraganglioma (spesso ne viene colpita la vescica, ma si possono verificare anche nel torace e collo).

  Diversi tipi di feocromocitoma

  Il feocromocitoma colpisce uomini e donne a tutte le età, ha una leggera prevalenza femminile raggiungendo il 54% del totale. Clinicamente il feocromocitoma si classifica in:

  1. feocromocitoma sporadico
  2. feocromocitoma familiare non dipendente da altre sindromi
  3. feocromocitoma associato a carcinomi familiari multipli

• Cause del feocromocitoma

  Il feocromocitoma secondo la medicina sembra causato da mutazioni genetiche e forse più raramente ha origine ereditaria. Ad oggi l'unica soluzione per evitare le complicazioni date dall'ipetensione, soprattutto se si manifesta quella parotossica, è la terapia chirurgica.  

• Sintomi del feocromocitoma

  Il sintomo principale del feocromocitoma è l'ipertensione arteriosa permanente, ma ci sono anche casi in cui è possibile avere anche una crisi di ipertensione parossistica, cioè picchi di ipertensione improvvisi, oppure dovuti anche a stimoli banali come uno starnuto, spaventi, traumi anche leggeri all'addome e altro ancora.

  Ipertensione improvvisa e dolori diffusi

  L'ipertensione improvvisa paratossica è caratterizzata da cefalee, crampi ai polpacci, dolori all'addome e al torace, che si presentano spesso dopo l'improvviso aumento della pressione. Si possono anche aggiungere sintomi come le crisi di sudorazione, l'aumento del metabolismo basale e l'iperglicemia.

Tumore al surrene

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• Sintomi

• Cos'è il tumore al surrene

  Il tumore delle ghiandole surrenali detto adenoma surrenalico è un tumore benigno.
  Invece fra i tumori maligni il più frequente è una metastasi (cellule maligne che lasciano il tumore d'origine per colonizzare altri organi, riprodursi e formare altri tumori) che origina da tumori situati in altri organi (come polmoni o mammella), mentre è raro che un tumore maligno insorga direttamente nella ghiandola surrenalica.

  Tumori al surrene: secernenti e non secernenti

  I tumori del surrene colpiscono la parte corticale, e vengono distinti in tumori che producono ormoni (secernenti), e non secernenti ormoni, oppure possono colpire la porzione midollare (vedi feocromocitoma). Per quanto riguarda i tumori benigni spesso non è necessario asportarli chirurgicamente, ma tenerli sotto controllo nel tempo tramite ecografie. Se invece si manifestano sintomi (per l'alterata produzione ormonale - adenomi secernenti) vanno asportati chirurgicamente.

  La chirugia del tumore al surrene

  I tumori maligni del surrene invece devono essere asportati totalmente. La riuscita dell'intervento è determinato dalle dimensioni e dall'estensione del tumore stesso. In certi casi di tumore maligno la medicina allopatica ricorre alla chemioterapia (somministrazione di farmaci per bocca o per via venosa, che diffondendosi lungo il sistema circolatorio in tutto l'organismo, distruggono le cellule del tumore). Si ricorre anche alla radioterapia, cioè la somministrazione di radiazioni nell'area colpita dal tumore.

• Per le cause del tumore al surrene vedi Adenoma Surrenalico

• Per i sintomi del tumore al surrene vedi Adenoma Surrenalico

Iperplasia surrenalica

• Definizione
• Cause
• Sintomi

• Cos'è l'iperplasia surrenalica

  La più comune iperplasia surrenalica (chiamata anche sindrome adrenogenitale) è quella congenita (presente fin dalla nascita) causata da un difetto genetico che altera la normale produzione degli ormoni (cortisolo, aldosterone e androgeno) a livello enzimatico da parte delle ghiandole surrenali.

  Diagnosi prenatale dell'iperplasia surrenalica

  I surreni svolgono la loro attività di produzione ormonale già a livello fetale, quindi è possibile fare una diagnosi prenatale, verificando l'alterazione genetica. L'iperplasia surrenalica è spesso congenita, ma ci possono essere rari casi in cui viene acquisita per altre cause e malattie acquisite.

  Iperplasia surrenalica e ormoni sessuali

  Nel caso di sovraproduzione di ormoni androgeni, nelle femmine si ha virilizzazione e nei bambini si ha uno sviluppo precoce, ma a secoda del tipo di alterazione enzimatica si può anche avere anche ipovirilizzazione nel maschio.

• Cause dell'iperplasia surrenalica

  In merito alle cause delli'iperplasia surrenalica, nella maggior parte dei casi è data dalla mancanza o scarsità di uno dei cinque enzimi chiamato 21-idrossilasi che servono a sintetizzare il cortisolo e aldosterone. L'aldosterone garantisce l'efficienza fisica quando il corpo è sotto stress (diete, prestazioni fisiche intense) e che attraverso determinati processi fornisce energia immediata, mentre l'aldosterone regola i livelli di sodio e potassio.

  Eccesso di produzione ormonale

  In mancanza di cortisolo, l'ipofisi produce ACTH, l'ormone che stimola le surrenali a produrre gli ormoni, e vengono accumulati i precursori (componenti intermedi) che in situazioni normali dovrebbero formare l'enzima 21-idrossilasi, ma questo non viene prodotto. Quindi si ha un continuo stimolo alle ghiandole surrenali che si ingrossano per l'aumento del numero delle loro cellule (iperplasia) e continuano ad accumulare i vari precursori, compreso il 17 idrossi–progesterone da cui vengono creati anche gli ormoni androgeni, quindi si ha una sovraproduzione di androgeni.

• Sintomi dell'iperplasia surrenalica

  In caso di iperplasia surrenalica, come sintomi quando sono carenti sia cortisolo che aldosterone, i neonati vanno incontro ad attacchi di vomito, diarrea, calo di peso e disidratazione e anche possibili shock e tutto questo comporta dei seri rischi.

  Iperplasia surrenalica e alterazioni dei caratteri sessuali

  Con livelli alti di androgeni nel periodo fetale, una bambina appena nata presenta degli organi genitali ambigui in cui un possibile pene è troppo piccolo e un possibile clitoride è troppo grosso rispetto al normale. Inoltre alla base dell'ipotetico pene/clitoride è presente una cavità che riunisce vie urinarie e vagina, le grandi labbra si presentano più o meno unite come se fossero uno scroto. Invece i maschi presenteranno nei primi anni di vita una crescita accelerata e uno sviluppo troppo precoce del pene e della peluria pubica rispetto alla loro età.

  Iperplasia surrenalica lieve

  In altri casi l'iperplasia surrenalica è lieve (non classica) e la virilizzazione appare evidente solo nell'adolescenza o nell'età adulta, in cui pene o clitoride si possono ingrossare, si prova dolore durante i rapporti sessuali, c'è lacomparsa di acne, lo sviluppo delle ossa è accelerato (ma poi si blocca precocementeesi rimane più bassi rispetto alla media) e le donne presentano irsutismo (crescita anomala di peli), amenorrea (mancanza delle mestruazioni) o alterazioni del ciclo mestruale e policistosi ovarica (crescita di cisti sulle ovaie).

Insufficienza surrenalica

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• Cos'è l'insufficienza surrenalica

  L'insufficienza surrenalica consiste nell'incapacità dei surreni di svolgere in modo efficiente la loro attività endocrina, cioè quella di produrre gli ormoni adrenalina e cortisone in particolare.

  Un disturbo della corteccia surrenale

  Questo problema che interessa la corteccia surrenale  ovvero la parte esterna e ghiandolare del surrene, può essere dato da una malattia propria dei surrene, oppure da disturbi in altri organi o ghiandole endocrine che comunque lo coinvolgono.

• Cause dell'insufficienza surrenalica

  L'insufficienza surrenalica è dovuta a un problema che si origina all'interno dei surreni, come ad esempio il morbo di Addison. Altre volte la scarsa attività dei surreni dipende da alcune malattie infettive o da un'insufficienza ipofisaria, in cui l'ipofisi non stimola abbastanza la corteccia surrenale a produrre ormoni.

  Insufficienza surrenalica come conseguenza di trattamenti ormonali

  In questo caso l'ipofisi potrebbe avere qualche patologia o aver risentito a sua volta di altri problemi dell'organismo (diarree croniche, anemia di Biermer e altro ancora), oppure per il fatto che il paziente ha seguito trattamenti molto lunghi con corticosteroidi (ormoni sintetizzati dalla corteccia surrenalica).

• Sintomi dell'insufficienza surrenalica

  I sintomi dell'insufficienza surrenale sono come quelli tipici del morbo di Addison e consistono in una pigmentazione scura della pelle (come se fosse abbronzata), pressione arteriosa bassa, debolezza, dimagrimento e disturbi digestivi.

  Diversi sintomi riconducibili all'insufficienza surrenalica

  Quando l'insufficienza surrenale diventa acuta, i sintomi peggiorano con disturbi digestivi come diarrea, vomito ripetuto, dolori addominali, con disturbi nervosi fino a delirio, convulsioni,  e con  disturbi cardiovascolari come collasso, respirazione faticosa, cianosi, e addirittura crollo della pressione arteriosa.

Incidentaloma surrenalico

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• Cos'è l'incidentaloma surrenalico

  L’incidentaloma surrenalico è una massa asintomatica, più o meno voluminosa, che cresce sulle ghiandole surrenali. Viene riscontrata spesso per caso, durante ecografie, tomografie computerizzate, risonanza magnetica ad organi adiacenti, o nella ricerca di patologie non necessariamente correlate al surrene.

  Il trattamento dell'incidentaloma

  Nei casi di ipersecrezione ormonale o di natura maligna la terapia più comune è l’asportazione chirurgica, mentre un atteggiamento più conservativo si può adottare per le masse surrenaliche non secernenti di dimensione inferiore ai 3 cm.

• Cause dell'incidentaloma surrenalico

  Ci sono due tipi di incidentaloma, quelli non secernenti, le cui cause sono tuttora sconosciute, e  quelli secernenti causati da un innalzamento di alcuni livelli ormonali.

  Gli ormoni che causano l'incidentaloma

  Quelli secernenti producono ormoni tra cui cortisolo nella sindrome di Cushing, aldosterone nell’iperaldosteronismo primitivo e catecolamine nel feocromocitoma.  La maggior parte dei casi di incidentaloma (80%) rappresenta una patologia benigna nota come adenoma surrenalico. Meno frequentemente si può trattare di carcinomi,  feocromocitomi, cisti e metastasi da tumori extrasurrenali.

• Sintomi dell'incidentaloma surrenalico

  Se l’incidentalioma non è secernente di solito non manifesta sintomi specifici. Se invece è secernente, la sintomatologia si riferisce all’ormone in eccesso che genera il disturbo.

  Gli eccessi ormonali e i diversi sintomi

  L’eccesso di catecolamine provoca ipertensione, tachicardia, sudorazione, ansia, emicrania. L’eccesso di aldosterone provoca ipertensione arteriosa, riduzione dei livelli di potassio nel sangue. L’eccesso di cortisolo provoca ipertensione, aumento di peso, sbalzi di glicemia, ciclo irregolare e irsutismo, osteoporosi. 

  L'evoluzione dell'incidentaloma

  In linea generale la maggior parte degli incidentalomi rimane stabile nel tempo e, anche se molto raramente, si è riscontrata una riduzione della dimensione o addirittura la scomparsa della lesione stessa.

Cisti surrenali

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• Cosa sono le cisti surrenali

  Le cisti surrenali sono delle formazioni cave che si manifestano nel corpo della ghiandola surrenale e possono essere vuote o contenere materiale di varia natura.

  Gli ormoni surrenali collegati alle cisti

  Gli ormoni prodotti dalle surrenali regolano diversi processi come il controllo della pressione arteriosa e della frequenza del battito cardiaco, il mantenimento dei livelli di sodio e potassio nel sangue, la capacità di reagire allo stress. In base alla situazione degli ormoni, le malattie che possono colpire le ghiandole surrenali sono di diversa natura: tumorale, enzimatica, infiammatoria e cistica.

• Cause delle cisti surrenali

  Le cisti surrenali benigne sono spesso osservabili negli anziani e possono essere causate da degenerazione cistica, accidenti vascolari, infezioni batteriche (i surreni possono venire infettati dai batteri della tubercolosi), infestazioni parassitarie di vario genere.

• Sintomi delle cisti surrenali

  Le cisti surrenali possono alterare alcune delle funzioni regolate dalle ghiandole surrenali, tra cui la pressione arteriosa, la frequenza del battito cardiaco, il mantenimento dei livelli di sodio e potassio nel sangue, la capacità di reagire allo stress.

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